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完全性房室傳導(dǎo)阻滯(complete atrioventricular block)，亦稱三度房室傳導(dǎo)阻滯，是指由于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某部分的傳導(dǎo)能力異常降低，所有來自心房的激動都不能下傳而引起完全性房室分離。

發(fā)病機制

完全性房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生機制是房室交接區(qū)的病理性絕對不應(yīng)期極度延長，占據(jù)了全部心動周期。所有的心房激動均落在了房室交接區(qū)的絕對不應(yīng)期內(nèi)，使心房激動全部受阻在交接區(qū)而不能下傳至心室。心室則由房室交接區(qū)或心室起搏點所控制，形成房室交接區(qū)逸搏心律或室性逸搏心律，或是房室傳導(dǎo)系統(tǒng)因手術(shù)損傷或先天畸形而發(fā)生解剖上房室傳導(dǎo)的中斷，導(dǎo)致完全性房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生。

如何鑒別

完全性房室傳導(dǎo)阻滯需與下列情況鑒別：

1、干擾性完全性房室脫節(jié) 與完全性房室傳導(dǎo)阻滯均表現(xiàn)有房室分離，P-P規(guī)則，R-R規(guī)則，P-R無固定關(guān)系。兩者的鑒別點如下：

(1)干擾性房室脫節(jié)的室率大于房率(即QRS波多于P波)，室率一般較快，大于60次/min。而房率大于室率(即P波多于QRS波)，室率較慢，一般小于60次/min。

(2)干擾性房室脫節(jié)的QRS波多為室上形態(tài)(正常)，完全性房室傳導(dǎo)阻滯的QRS波多寬大畸形。

2、完全性房室脫節(jié)-干擾與阻滯并存 心室率在60～100次/min之間，發(fā)生于舒張中期的P波不能奪獲心室者，可考慮兩種因素并存引起的完全性房室脫節(jié)。