美國(guó)人的生理衛(wèi)生課什么樣?
來(lái)源:aaa作者:Bonnie Rochman
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我今晚沒(méi)道理非去不可的理由如下:如果我想聊這些,我早就聊了;這是我的身體;這純屬浪費(fèi)時(shí)間;這純屬浪費(fèi)錢;我知道我需要知道什么;我覺(jué)得這聽(tīng)起來(lái)好蠢;這太陳詞濫調(diào)了,我當(dāng)然知道每個(gè)人都會(huì)遇到這個(gè)問(wèn)題;鑒于我抽出了自己寶貴的晨間時(shí)光,給你寫(xiě)下這些極其正當(dāng)和漂亮的理由,來(lái)說(shuō)服您別讓我去(而且我不怎么擅長(zhǎng)打字,這實(shí)在花了我太長(zhǎng)太長(zhǎng)的時(shí)間),加上我真的真的真的真的……真的真的真的完全不想去,求您就別讓咱倆去受這個(gè)罪了吧。
求、您、別、讓、我、去。我、真、的、不、想、去。
這是五年級(jí)學(xué)生利婭·利金(Leah Likin)所發(fā)出的懇求。懇求的對(duì)象是她的母親——她剛剛為自己和女兒申請(qǐng)了一門介紹青春期的課程,共分上下兩堂,名為“女孩專修”。這篇抗議信中還含有更多的反對(duì)言辭,可惜卻未能如愿——母親最后還是把女兒帶去了。但是利婭有許多同伴,那些和她一樣抗拒的同齡人,雙臂抱胸,低垂著眼簾。這門課程又分為兩個(gè)專題,分別針對(duì)青春期前的男孩和女孩,主要在美國(guó)西雅圖及其周邊地區(qū)以及舊金山灣區(qū)進(jìn)行,在去年先后吸引了1.4萬(wàn)名參與者。他們有的是從兒科醫(yī)生那里得到的消息,有的則是從其他參與者那里聽(tīng)說(shuō)的。
這門課程的創(chuàng)始人朱莉·梅澤爾(Julie Metzger),近三十年來(lái)一直在努力將這種在最好的情況下也容易令人臉紅的活動(dòng)——有關(guān)“人生真相”的談話——轉(zhuǎn)化為父母與子女之間的坦誠(chéng)對(duì)話。20世紀(jì)80年代中期時(shí),她還是一名華盛頓大學(xué)護(hù)理學(xué)院(University of Washington School of Nursing)的研究生,正在瀏覽有關(guān)女性了解初潮(即首次月經(jīng))途徑的調(diào)查數(shù)據(jù),用來(lái)為自己的碩士論文做準(zhǔn)備。大部分女性都表示,她們是從體育課或自己的母親那里了解到有關(guān)知識(shí)的。“你可以想象這些短至10秒鐘、長(zhǎng)則10小時(shí)的談話都是什么樣子,”梅澤爾說(shuō)。“于是我想,要是有一種課程,能讓你和父母坐在一起,聽(tīng)別人介紹這方面的事情,不是很有趣嗎?要是這堂課程還好玩、搞笑又充滿互動(dòng)呢?”
朱莉·梅澤爾
Holly Andres for The New York Times
梅澤爾今年56歲,精力充沛,臉色紅潤(rùn),有一雙藍(lán)眼睛。她說(shuō)她一直都能很自在地討論性方面的話題;她的父親是泌尿科醫(yī)師,母親是護(hù)士。“給我一支話筒,”她說(shuō),“我會(huì)全身心地投入這個(gè)話題,甚至能在全班面前哭出來(lái),而且是真哭。”
她開(kāi)設(shè)的青春期課程,于1988年在匹茲堡的阿勒格尼醫(yī)院(Allegheny General Hospital)首度問(wèn)世,那時(shí)她正是這間醫(yī)院的兒科護(hù)士長(zhǎng)。她說(shuō),當(dāng)時(shí)來(lái)參加的人多到不行,以致于“我們只好辦了兩次”。課程如此大受歡迎,讓她確信,大眾之間確實(shí)存在著強(qiáng)烈的需求,想要直率地聊聊成長(zhǎng)的話題。她在1990年搬回美國(guó)西部(她是在奧勒岡州的波特蘭市長(zhǎng)大的)后不久,便開(kāi)始在西雅圖兒童醫(yī)院(Seattle Children’s Hospital)開(kāi)設(shè)同類課程。
“父母?jìng)儙е钍芮啻浩谇昂颓啻浩谧优嗟男那樽哌M(jìn)來(lái),而我的工作就是徹底轉(zhuǎn)變他們的能力,讓他們能夠與子女建立親密關(guān)系,”她說(shuō)。“這聽(tīng)起來(lái)很是妄自尊大,但是我只要走進(jìn)那個(gè)房間,就知道該怎么做,這就是我的工作。”
不久前的一個(gè)冬日晚上,梅澤爾站在醫(yī)院的大禮堂門口,熱情地迎接著一對(duì)又一對(duì)母女,仿佛早已與她們熟識(shí)。她讓每個(gè)姑娘都去拿一張索引卡和一支印著她公司名字“偉大談話”(Great Conversations)的圓珠筆。每堂課的頭一個(gè)小時(shí),是一場(chǎng)例行的教育性獨(dú)角戲:梅澤爾會(huì)把一片衛(wèi)生巾貼在肩膀上,讓大家看到它并不會(huì)左右滑動(dòng)。但是第二個(gè)小時(shí)則全部留給姑娘們來(lái)問(wèn)問(wèn)題。梅澤爾認(rèn)為,讓孩子們來(lái)提問(wèn)可以培養(yǎng)親昵感,也能讓這些家長(zhǎng)們親耳聽(tīng)聽(tīng)自己的孩子都關(guān)心些什么。在第一堂課中,當(dāng)大家的關(guān)注點(diǎn)都放在青春期所帶來(lái)的生理變化時(shí),梅澤爾常常會(huì)被問(wèn)到:為什么我們要長(zhǎng)陰毛?經(jīng)歷身體的迅速發(fā)育是什么感覺(jué)?我要怎么知道自己何時(shí)會(huì)來(lái)月經(jīng)?
姑娘們?cè)谒饕ㄉ蠈?xiě)字時(shí),有的會(huì)用自己的手肘擋住母親好奇的視線。(大膽一些的姑娘有時(shí)則敢于寫(xiě)下這樣的文字:“我是第三排的蘇珊,穿著紅色的襯衫。”)梅澤爾在課間休息時(shí)收回了所有的卡片,隨意地疊成一摞,然后戴上一副紅色厚底的閱讀鏡,就此開(kāi)始。
“男生能用衛(wèi)生棉條插在陰莖里嗎?”她念道,“絕對(duì)不行。他們是可以試試看,但我不建議他們這么做。”她將這張卡片丟到了地上。
“只要發(fā)生性行為就一定會(huì)有小孩嗎?”她念道,“我和我丈夫結(jié)婚28年了。我們大概已經(jīng)發(fā)生了1,000多次性行為。我很樂(lè)意告訴大家,我們并沒(méi)有因此就生出了1,000個(gè)小孩。有辦法讓你不用懷上寶寶,也能表達(dá)和分享你的愛(ài)意。”又一張卡片從她的手中丟了出去。
“發(fā)生性關(guān)系的時(shí)候會(huì)疼嗎?”她念道,“當(dāng)兩個(gè)人的身體重合在一起時(shí),一方的耳朵可能會(huì)撞到另一方的手肘,但因?yàn)槟氵x的是一個(gè)你愛(ài)和信任的人,你會(huì)說(shuō):‘請(qǐng)把你的手肘從我的耳朵上拿開(kāi)。’然后他們就會(huì)說(shuō):‘沒(méi)問(wèn)題。’我看起來(lái)像是那種明明覺(jué)得很疼,卻還會(huì)選擇去做1000次的人嗎?不,我才不會(huì)。”
第二堂課則深入探討另一性別的青春期,同時(shí)講解生殖和如何做決定。梅澤爾很有把握,至少會(huì)有一個(gè)姑娘問(wèn)到,你怎么知道你想不想跟一個(gè)人發(fā)生性關(guān)系。在我參加的那堂課上,果然有人問(wèn)了這個(gè)問(wèn)題,于是她敏捷地走到了禮堂的一頭,說(shuō):“假設(shè)現(xiàn)在是周二晚上8點(diǎn)12分,你經(jīng)過(guò)一個(gè)完全陌生的人。你會(huì)怎么做?”
“什么也不做。”姑娘們高聲答道。
“那如果還是晚上8點(diǎn)12分,你偶然遇到了堅(jiān)寶果汁(Jamba Juice)店里的拉爾夫(Ralph),而你們?nèi)颐恐芰紩?huì)去買一杯堅(jiān)寶果汁。你又會(huì)怎么做?”
“向他問(wèn)好,”有人大聲答道。每問(wèn)一個(gè)問(wèn)題,梅澤爾就會(huì)朝著房間的另一頭走上幾步。“如果那是你在下午2點(diǎn)半之后就再也沒(méi)見(jiàn)著的朋友呢?你會(huì)有什么感覺(jué)?”
“開(kāi)心!”
“結(jié)果會(huì)怎么樣呢?到朋友家過(guò)夜!那如果你看到的是你的祖母呢?你深深地?fù)肀Я怂Y(jié)果又會(huì)怎么樣呢?她會(huì)帶你去購(gòu)物。但如果我走向一個(gè)陌生人,和她握了握手,又會(huì)如何?如果我像你擁抱祖母那樣抱了抱拉爾夫呢?”
姑娘們咯咯地竊笑了起來(lái)。此時(shí),梅澤爾已經(jīng)走到了房間的另一頭,她用動(dòng)作來(lái)加強(qiáng)說(shuō)明,不同的關(guān)系會(huì)引發(fā)不同的行為。“噢!”梅澤爾夸張地說(shuō)道,“你說(shuō)我的行為沒(méi)有表現(xiàn)出我對(duì)這些人的感覺(jué)?如果你這么跟我說(shuō),那么要是有兩個(gè)人的身體能夠靠近到足以讓男生的陰莖插入女生的陰道的話,這可是件了不得的大事。如果真的如你所說(shuō),這看上去的確是人類最了不得的行為之一,那我也得把它與人類最偉大的品質(zhì)結(jié)合起來(lái)——信任、尊重、愛(ài)、承諾。所以才有人說(shuō)這件事只有成年人才能做,還有人說(shuō)這件事只有在結(jié)婚后才能做。”
男孩與女孩所經(jīng)歷的青春期是不一樣的。就女孩而言,青春期通常是在10歲或11歲時(shí)開(kāi)始,然后持續(xù)五到六年的時(shí)間,中間夾雜著幾項(xiàng)特別的表現(xiàn)——胸部發(fā)育和月經(jīng)初潮。男孩的青春期則開(kāi)始得晚一些,大約會(huì)是在11歲或12歲的時(shí)候,持續(xù)的時(shí)間也會(huì)更久。許多女孩在高一時(shí)就已結(jié)束了青春期——根據(jù)定義,也就是身體發(fā)育停止的時(shí)候。而男孩則可能直到進(jìn)了大學(xué)后都還在發(fā)育,而部分第二性征,例如胡須生長(zhǎng),可能要到他們20多歲的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)。
朱莉·梅澤爾在“女孩專修”課上所收到的問(wèn)題。
Holly Andres for The New York Times
在男孩專修課的第一晚,還包含一段音樂(lè)間奏——《陰莖歌劇》(The Penis Opera),內(nèi)有數(shù)名男孩的假聲合唱,并由他們父親的低音來(lái)為他們和聲。青春期前的男孩總覺(jué)得講出“陰莖”這個(gè)詞是件很滑稽的事,我兒子(當(dāng)時(shí)11歲)在四下環(huán)顧觀察他人的反應(yīng)時(shí),便哄笑了起來(lái)——這或許是因?yàn)樵谄渌魏蔚胤蕉疾粫?huì)有誰(shuí)會(huì)用最高的音量高唱“陰莖”吧。
“也許你一直以來(lái)用的都是‘小雞雞’、‘老二’、‘小弟弟’這樣的說(shuō)法,”講師格雷格·斯茅利智(Greg Smallidge)對(duì)觀眾說(shuō),他是一名性教育工作者,負(fù)責(zé)教授男孩專修課中的很多內(nèi)容,“撫養(yǎng)我們長(zhǎng)大的那代人,都認(rèn)為直接叫出這些身體部位的名稱是不合適的。所以我們才需要這首《陰莖歌劇》。我們需要討論性器官。”
但是這番對(duì)話所應(yīng)包含的內(nèi)容還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有固定下來(lái)。1913年,芝加哥成為美國(guó)第一處將性教育納入科目的主流學(xué)校體系。100多年過(guò)去了,這門課程依然沒(méi)有一套標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)大綱。詳細(xì)的教參,還是在2012年作為學(xué)區(qū)資料發(fā)放的,這套教參為K-12的全方位性教育給出了最低程度的建議,但是是否遵從全憑學(xué)校自愿。“就我所知,目前尚無(wú)哪個(gè)州或?qū)W區(qū)全面采用了這套教參,”負(fù)責(zé)為一個(gè)由三家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)合作的項(xiàng)目“性教育之未來(lái)”(Future of Sex Education)協(xié)調(diào)方針制訂的達(dá)南·索拉切(Danene Sorace)說(shuō)。結(jié)果便導(dǎo)致不同學(xué)校的性教育普遍存在著巨大差異。有些地方,例如新澤西和芝加哥,就開(kāi)設(shè)了針對(duì)不同年齡的性教育課程,從幼兒園開(kāi)始,一直持續(xù)到12年級(jí)。其他地方,例如內(nèi)華達(dá)州的克拉克郡,也就是拉斯維加斯的所在地和全美第五大學(xué)區(qū),采用的則是基于禁欲主義的性教育大綱。許多州都沒(méi)有相應(yīng)的政策;有半數(shù)以上的州共同分享聯(lián)邦政府每年下發(fā)的5千萬(wàn)美元的資金,通過(guò)社區(qū)計(jì)劃宣揚(yáng)禁欲。
“偉大談話”代表著一次偏離傳統(tǒng)性教育路線的獨(dú)特轉(zhuǎn)變。梅澤爾認(rèn)為,青春期和發(fā)育期應(yīng)該納入親子交流的范疇,而非僅僅局限于師生交流。“我們同時(shí)與親子兩代對(duì)話的想法,就是這一觀念的核心所在,”她說(shuō)道。
全國(guó)防止少女意外懷孕運(yùn)動(dòng)(National Campaign to Prevent Teen and Unplanned Pregnancy) 于2012年進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)研顯示,87%的青少年都表示,與父母“坦率、誠(chéng)懇”的對(duì)話能幫助他們推遲性行為,避免懷孕。參與了綜合性教育計(jì)劃的學(xué)生發(fā)生首次性行為的時(shí)間均有所推后,發(fā)生性行為的次數(shù)和伴侶的人數(shù)也會(huì)更少,并且比他們的同齡人更加注重避孕措施。(相反,單純的禁欲要求從未成功延長(zhǎng)過(guò)青少年保持童貞的時(shí)間。)“作為年輕子女的父母,我們的事情真的很多,”索拉切說(shuō),“但是性在我們的文化中是一個(gè)如此忌諱的話題,乃至于只要一談到青春期的話題,我們就失語(yǔ)了。”
這或許就是為何無(wú)論父母還是學(xué)校,通常都會(huì)從一種嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)角度來(lái)傳達(dá)性的相關(guān)信息,這些臨床信息中充斥著對(duì)性行為后果的畏懼。在那些提倡婚前禁欲的人看來(lái),梅澤爾這樣的態(tài)度根本是在鼓勵(lì)性開(kāi)放。但是將這方面的談話內(nèi)容僅僅局限在禁欲的話題內(nèi),“對(duì)性的理解并不全面”,梅澤爾如是說(shuō)。“偉大談話”的課程由于俱為自愿參與,因而可以比學(xué)校主導(dǎo)的性教育更放得開(kāi);他們能夠避開(kāi)那些抱持著種種反對(duì)意見(jiàn)的批評(píng)者,比如認(rèn)為不應(yīng)教導(dǎo)孩子有關(guān)自慰的知識(shí)。“我們并沒(méi)有強(qiáng)迫大家必須了解這些,”梅澤爾說(shuō),“大家都是自己選擇加入我們的。”
梅澤爾的最大挑戰(zhàn),或許仍在于要如何找出一種特定的方式,與背景及觀念存在著巨大差異的眾多家庭同時(shí)交流。這門收費(fèi)70美元的課程,吸引到的多是一批受過(guò)良好教育、質(zhì)素基本相當(dāng)?shù)娜巳骸2贿^(guò)這幾年來(lái),梅澤爾和她的事業(yè)伙伴,同樣負(fù)責(zé)管理男孩專修課的羅伯特·雷曼(Robert Lehman),也在嘗試引發(fā)低收入父母的興趣。他們?cè)谂谅灏柾惺蝎@得了成功,那里的課程會(huì)定期以西班牙語(yǔ)講授。但是在西雅圖,據(jù)梅澤爾說(shuō),她卻一直在苦苦尋找合適的社區(qū)合作方。他們?cè)驹c基督教青年會(huì)(Y.M.C.A.)定下合作,可惜最后卻化為了泡影,因?yàn)樗麄冃枰獙⒅v師語(yǔ)速極快的講授內(nèi)容同步翻譯成數(shù)種語(yǔ)言。
本月早些時(shí)候,梅澤爾收到她認(rèn)識(shí)的一位中學(xué)老師發(fā)來(lái)的電子郵件:有批弱勢(shì)學(xué)生,有的是無(wú)家可歸的孤兒,有的是虐待行為的受害者,偉大談話愿意為他們講課嗎?她的公司有兩名講師對(duì)此很感興趣,梅澤爾正在構(gòu)想這樣的一堂課應(yīng)該采取何種形式。“不能是同樣的一套東西。”
梅澤爾的課程或許還需發(fā)展出其他形式。臨床性學(xué)家林德賽·朵爾(Lindsey Doe)在YouTube上開(kāi)設(shè)了一個(gè)個(gè)人頻道“性釋”(Sexplanations),涉及的話題從接吻到肛交,無(wú)所不包。她也和女兒一起參加了偉大談話的課程。讓她失望的是,課程的焦點(diǎn)僅囿于男孩或女孩的話題。那些跨性別或雙性的孩子又該何去何從?“我非常熱愛(ài)這門課程,所以我真心想讓它變得盡善盡美,而這就是本可以讓我的課程體驗(yàn)盡善盡美的那部分,”朵爾說(shuō)。
梅澤爾對(duì)于這個(gè)主意抱持著開(kāi)放的態(tài)度。在她剛開(kāi)始教授這門課程時(shí),要找到得當(dāng)?shù)谋硎鰧㈩I(lǐng)養(yǎng)家庭也囊括在內(nèi),是一件很需要技巧的事;而今,需要她費(fèi)心思的,則是如何解決性別認(rèn)同的問(wèn)題。“我們的課程在五年前曾經(jīng)有過(guò)一次大范圍的調(diào)整,當(dāng)時(shí)我們的聽(tīng)眾紛紛開(kāi)始要求圍繞著同性戀和跨性別者,談?wù)撘恍└鼮殚_(kāi)放的話題,”她說(shuō),“我們一直都在努力平衡我們課程的適用面,可能我們?cè)谶M(jìn)度上有點(diǎn)落后了。”
11月份時(shí),我又和我10歲的女兒席拉(Shira)一同參加了“女孩專修”課程。在我們等候課程開(kāi)始的時(shí)候,現(xiàn)場(chǎng)充滿張力的緊張空氣中,似有一股暗流涌動(dòng)。在場(chǎng)的母親們看起來(lái)都很有壓力,女兒們則一臉窘迫。席拉本來(lái)也不想來(lái)。“我不想學(xué)什么青春期的東西,”她撅了撅嘴,“這個(gè)詞就讓我不喜歡。”但是當(dāng)姑娘們四下張望的時(shí)候,有的卻暗暗找起了朋友,也有的似乎壯起了膽子:也許并不是只有自己的父母會(huì)硬拖著自己的孩子來(lái)聽(tīng)什么陰莖和陰道的事情。
然后梅澤爾就征服了她們的心。中間有一個(gè)時(shí)候,她給大家發(fā)了一份女性生殖器官的圖示,要姑娘們?cè)诨丶液,赤裸著身體站在鏡子前,將這張圖擺在自己的肚子上,感受一下這些器官都在自己體內(nèi)的什么位置。當(dāng)席拉的圖畫(huà)掉到了地上時(shí),她沖著我頑皮地咧嘴笑了幾聲,問(wèn)道:“媽媽,你能把我的子宮撿起來(lái)嗎?”
少頃,當(dāng)話題進(jìn)行到要如何放入一根衛(wèi)生棉條的時(shí)候,她向前靠了靠,露出了一臉的好奇——我從沒(méi)跟她解釋過(guò)這個(gè)問(wèn)題。“有些姑娘擔(dān)心自己會(huì)放得太深,”梅澤爾說(shuō)道,“萬(wàn)一自己正在參與義工活動(dòng),而棉條突然從耳朵里跑了出來(lái),那可怎么辦?”她假裝磕磕絆絆地走過(guò)房間,然后從耳朵中掏出了一根棉條;這段表演引發(fā)了一陣哄堂大笑。“這種事……”梅澤爾戲劇性地停頓了一下,“是不會(huì)發(fā)生的。”
一個(gè)月后,就在12月份一個(gè)細(xì)雨迷蒙的星期一,我遇到了現(xiàn)年14歲的利婭·利金。她留著一頭長(zhǎng)長(zhǎng)的卷發(fā),從頭頂?shù)暮稚珴u變至發(fā)尾的淡金色,一邊說(shuō)著話,一邊一圈又一圈地轉(zhuǎn)動(dòng)著手中的一把鎖頭。我問(wèn)她三年前為何打定了主意拒不參加梅澤爾的課程。她費(fèi)力地解釋了一番。在最后,她帶著泛紅的臉蛋說(shuō)(這讓她臉上的雀斑更加惹眼了幾分):“我想那時(shí)的我大概是不想長(zhǎng)大吧。我滿足于當(dāng)時(shí)的一切。我現(xiàn)在就開(kāi)始意識(shí)到,那次的課程對(duì)我的幫助太大了。朱莉向我們傳達(dá)了一個(gè)更重要的信息,那就是我們?nèi)谝黄鸾?jīng)歷這個(gè)階段,而你沒(méi)有什么問(wèn)題,”她說(shuō),在話中提到了梅澤爾,“這也是我媽媽一直在說(shuō)的話:你現(xiàn)在這樣就挺好的。”
本文最初發(fā)表于2015年3月29日。
邦妮·羅什曼(Bonnie Rochman)是一名健康話題撰稿人,目前正在寫(xiě)一本新書(shū),介紹遺傳學(xué)是如何重塑童年的。
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