美國兒童非處方藥20種必備清單
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經常在家小上看到許多媽媽詢問各種小兒健康,藥品之類的帖子。我決定把米國藥房里能買到的非處方兒童藥品作個總結。希望對一樣有娃的各位媽媽提供一些信息和少許幫助。如果帶孩子看了醫(yī)生以后醫(yī)生往往不會給開藥。建議媽媽可以把感冒,退燒,過敏藥買好帶去醫(yī)生診所當面問清楚劑量。以后碰到類似情況在確定劑量的情況下便可以自己給藥。再次重申,如果不確定的情況下還是希望咨詢兒科醫(yī)生。
1.Tylenol (acetaminophen)
就 是泰諾,可以說是最常用的退燒,止痛藥了。過去的兒童泰諾的濃度分3種,但由于是OTC,任何人不需要處方就可以買,出現(xiàn)過一些家長把濃度混淆了給錯劑 量致死的個例。所以現(xiàn)在FDA就統(tǒng)一了濃度,是每5毫升160毫克(160mg per 5ml).一般止疼或退燒的劑量是兒童體重10 to 15mg per kg(10-15mg/kg per dose every 4 to 6 hours).也就是說5kg的寶寶可以服用50到75mg,換算成ml就是1.56到2.3ml,每4到6小時一次。藥瓶上寫2歲以下問醫(yī)生是因為怕家 長給錯劑量,其實沒有年齡限制。泰諾還有suppository,是120mg的,適用于嘔吐不能服用口服藥的小兒,劑量可以更高,到20mg per kg per dose.也就是說6公斤的寶寶就可以每次塞1劑120mg suppository.泰諾的用途還是非常廣泛的,除了發(fā)燒,感冒,中耳炎時的疼痛,還有寶寶打疫苗前后泰諾都很有幫助 (premedication)。很多寶寶一次打好幾針疫苗,打完會發(fā)燒,這時泰諾就能派上用處了。我自己的寶寶打育苗之前都會給一劑15mg/kg的 泰諾,預防打疫苗的疼痛,以及疫苗之后的包括發(fā)燒之類的副作用。
2.Motrin (Ibuprofen)
ibuprofen 也是非常常用的退燒,止痛藥,外加消炎作用(anti-inflammatory).濃度是每5毫升100mg(100mg per 5ml). 劑量是每次每公斤5到10毫克,也是每6到8小時一次(5-10mg/kg every 6 to 8hours)。也就是說10kg的寶寶每次可以服用50到100mg,換算過來就是2.5到5ml,每6到8小時一次。Motrin比泰諾藥效要稍微更 強一些,所以一般泰諾服用后還是沒有退燒,可以給Motrin.如果高燒不退,一般醫(yī)生建議泰諾和Motrin每2小時交替給。舉個例子,10kg的寶寶 可以先給150mg Tylenol, 2小時后給100mg Motrin,2小時后燒不退再給Tylenol.這樣泰諾和Motrin分別還是每4小時一次,就沒有超過每天的最高劑量,同時藥理作用不同,一起用更 有效退燒。大一點的寶寶如果牙齒腫痛,或者摔交后有腫痛可以服用Motrin,因為除了止痛,還有消炎,消腫的作用。如果有腸胃不適的副作用,最容易的解 決辦法是不要空腹,先給寶寶喂一點奶或別的吃的就可以改善。
3.Benadryl (Diphenhydramine)
antihistamine 抗過敏藥中可以說是最常見的。屬于第一代antihistamine,可能會有嗜睡,頭暈,便秘等副作用。除了過敏反應長了 rash,癢,季節(jié)性過敏的流鼻涕,打噴嚏,Benadryl還可常用于幫助部分感冒癥狀。也就是說感冒時如果有類似于過敏癥狀的流鼻涕,打噴嚏都可以 用。濃度是每5毫升12.5毫克(
12.5mg per 5ml)。Benadryl的劑量其實范圍可以很大,如果需要可以服用一天每公斤5毫克分4次給(5mg per kg per day divided into 4 doses).舉個例子,如果是10kg的小孩,最多可以每次12.5mg (也就是5ml)一天4次。當然一般不需要那么高的劑量,如果只是普通的過敏反應(身上起了紅疹),或者感冒時流鼻涕,打噴嚏,10kg的兒童給 6.25mg(2.5ml)或者一半1.25ml就夠了,一天最多服用4次。Children's Benadryl的藥瓶上會寫2歲以下問醫(yī)生,但不代表要2歲以上才可以服用。確切的說劑量其實是根據(jù)體重來算的,而不僅是年齡。
4.Benadryl cream
Benadryl 還有外涂的cream, gel,可以幫助止癢和其他過敏引起的皮膚癥狀(如皮癬等),功效顯著,就是持久性不夠。建議是2歲以上適用,但其實外涂的藥品真正吸收到血液的份量極 少,可以忽律,因此即使2歲以下使用一般沒有問題。不過就是2歲以下兒童能和大人溝通說“癢”的還是占少數(shù)的。
5.Allegra
Allegra 也是antihistamine類的抗過敏藥。屬于新一代antihistamine,相比Benadryl不容易有drowsiness(嗜睡)的副作 用。2歲以上兒童可以一天2次,每次服用5ml (30mg). 同樣針對流鼻涕,打噴嚏等過敏,感冒癥狀。6個月到2歲的寶寶,可以2.5ml(15mg)一天2次。lz自己的2歲半33磅(1磅=2.2kg, 就是15kg)的娃感冒以后,過了頭兩天發(fā)燒在家休息的時間,開始大量流鼻涕,打噴嚏的時候就開始每天2次,每次5ml讓她服用,這樣還是可以正常上學, 也不會塔著兩條長長的鼻涕到處跑了。不過過敏藥起藥效不是最快,一般要1到2天起才真的見效。因此不要因為給了第一劑沒有改善就以為沒有藥效。往往2到3 劑以后就開始有明顯改善了。還有一次娃身上發(fā)了紅疹,也不知道是吃了什么,還是接觸了什么過敏原,我給娃服用了5ml(15mg)后半天之內紅疹就全退 了。
6.Dimetapp cold and cough
小 孩感冒是常見病但往往也是家長最頭疼的時候。因為是病毒性感染,所以一般要7到10天才會好。期間各種感冒癥狀包括流鼻涕,打噴嚏,咳嗽,鼻塞,發(fā)等等。 這Dimetapp cold andcough包含的成份針對了鼻塞,流鼻涕,打噴嚏,咳嗽多項癥狀。成份分別是brompheniramine,和Benadryl類似,是 antihistamine,可以幫助如流鼻涕,打噴嚏等過敏和感冒癥狀;dextromethorphan(DM),是止咳作用 的;phenylephrine (nasal decongestant)
是幫助緩解鼻塞的。這么好的緩解感冒癥狀的藥,可為什么藥瓶上卻寫著 4歲以下不要服用呢?其實并非真的不適用,主要是近年來有個別家長給孩子的劑量過量了(導致個別慘。,F(xiàn)DA索性把2歲以下該成4歲了。即使是2歲以 下,只要劑量對了,還是完全可以服用。比如1歲多10公斤的小孩,每次可以服用2ml,
每6小時一次。一般3個月以下的小孩因為抵抗力差,有時感 冒也容易產生其他并發(fā)癥(例如肺炎),所以3個月以下特別要注意清潔,房間每天要通一下風,接觸寶寶前要先洗手,以免傳染病毒。6個月了會稍微好一些,1 歲以后孩子出門機會多了,感冒的機會也多了,但也有象Dimetapp cold and cough這些感冒藥可以幫助緩解癥狀。另注:有哮喘,心臟疾病等疾病的兒童不適用,要咨詢醫(yī)生。
7.Vicks Baby rub
前一陣看到家小上不少媽媽推薦Little Remedies For Colds Baby Rub, lz網(wǎng)上找了一下發(fā)現(xiàn)一般普通藥房賣的不多,好像就amazon上 比較容易購買。于是lz就查了一下它的成份,包括了eucalyptus (桉樹油)可以幫助化痰,Rosemary (迷迭香),Lavender (熏衣草)這兩樣精油,作用和效果就和香熏(aromatherapy)里大同小異。Little colds baby rub的成份和lz這里講的Vicks Baby Rub是幾乎相同的,但Vicks baby rub在個大藥房包括Walmart, Target都 有賣,非常方便。尤其孩子病了,往往等不及網(wǎng)上運送的過程。3個月以上寶寶適用。lz買來在自己2歲半的娃感冒的時候試了一下,感覺效果不是特別顯著,顯 然還是Dimetapp cold and cough, Allegra服下去立馬見效。但對于1歲以下的小寶寶,媽媽不想給口服感冒藥的情況下,不妨試試。
8.Saline nasal spray
這個就是生理鹽水噴鼻藥水。其實和大人用的生理鹽水噴鼻藥水是同樣的功效。用鹽水沖洗寶寶的鼻粘膜,可以幫助沖走病菌,過敏原等,以起到鼻腔內濕潤,緩解鼻塞的癥狀。沒有年齡限制。一般輕微的鼻塞可以有效改善。
9.Little remedies for noses decongestant drops
濃 度是0.125%.這個緩解鼻塞的噴鼻藥水成份和先前提到的感冒藥中的decongestant是一樣的。其作用是收縮鼻腔內血管,排除多余液體,改善 鼻塞。它的效果比先前的生理鹽水藥水明顯要強,但有年齡限制,建議2歲以上適用每個鼻孔沒2到4小時一次。不過1歲的寶寶如果偶爾噴一下也是安全的(醫(yī)院 里1歲以下的寶寶照樣用)。還有一個問題就是這個藥水不能連續(xù)使用超過3天或72小時,因為容易rebound congestion(鼻塞復發(fā))。lz平時會在娃鼻塞最嚴重的那兩天尤其在晚上睡覺前給她噴一下,這樣睡眠時有助于緩解由于鼻塞呼吸困難。別的時候就用 生理鹽水藥水。
10.vitamin A & D ointment
跳到diaper rash的藥品。這A&D的藥膏是非常有效的預防diaper rash的藥膏。每次換尿片就在小屁屁上厚厚的摸一層,起到隔離作用。lz的娃一直勤換尿布,勤涂A&D,也幸運的沒有得過diaper rash
11.Destin
成份是zinc oxide.是在用A&D預防失敗之后用于治療diaper rash的。也是每次換尿布時涂在rash上。但如果過了幾天還是沒有好轉或者甚至加重就說明可能藥力不夠,那就要請醫(yī)生開需要處方的抗真菌或者甚至含steroid的藥膏了。
12.Orajel
成 份是Benzocaine之類,有分夜晚型,濃度高一些。lz的一個gf來米國出差時lz讓她帶了一管回去,過了2個月gf發(fā)郵件來感謝lz說幫了大 忙,她6個月的寶寶應該是要長牙了,半夜鬼哭狼嚎的,此藥膏一涂馬上就消停了。gf稱之為"神藥",呵呵。其實就是topical analgesic(外涂止痛)罷了。4個月起適用。不過lz不希望涂的次數(shù)太多,娃會把藥都咽下去,所以一般白天鬧的太厲害和晚上才給涂。
13.Mucinex/Mucinex DM
這 是化痰(有DM就是加止咳)的糖漿。lz自己家里的是只有Mucinex chest congestion不含止咳的DM(dextromethorphan)。濃度是每5ml是100mg.藥瓶上是4歲以后適用,但其實2歲的寶寶每次 50到100mg(換算過來就是2.5到5ml),或者2mg per kg(比如15kg的寶寶可以每次服用30mg=1.5ml),最多可以每4小時一次。同時讓孩子多喝水,也會幫助化痰。如果是買含DM止咳成份的,化痰 的同時也有止咳幫助,2歲以上的寶寶可以每次2.5ml,最多一天3到4次。
14.Vicks VapoRub
這款和先前的vicks baby rub成份不太一樣,主要成份是menthol(薄荷醇),和大人的cough drop(止咳糖)是一樣的。適用于2歲以上的兒童。涂抹在胸口或肌肉酸痛處。止咳的同時也有幫助肌肉酸痛的功效,大人和2歲以上小孩都適用。
15.Delsym
成 份是DM(dextromethorphan)止咳。濃度是每5ml 30mg. 由于強力止咳藥性和持久性,適用于干咳(沒有痰)和夜晚適用。4歲以上兒童適用,每次2.5ml,一天最多2次。不建議有痰的時候使用,如果是 bronchitis后期已經只是干咳會有幫助。
16.Claritin
和 先前提到的Allegra是同類的新一代antihistamine抗過敏藥。濃度是每5ml 5mg. 2歲以上兒童一天一次5mg(=5ml). Claritin lz自己本人吃了沒有效果,再加上每天只能服用一次,因此自從Allegra變成OTC后自家娃買的是Allegra.
17.Zyrtec
類 似于先前提到的Benadryl一類的抗過敏藥,雖是新一代Antihistamine但也可能還有嗜睡,頭暈等副作用。濃度是1毫升1mg(1mg per 1ml) 藥瓶上是建議2歲以上一天一到2次,每次2.5mg(=2.5ml). 但其實6個月起就可以每天服用一次2.5mg(=2.5ml).
18.Pedialyte
雖 說不是藥品,但兒童gastroenteritis(腸胃炎)非常普遍,嘔吐,腹瀉如果不及時補充水份和電解質會導致脫水(then shock or even death). 所以這個時候就要給孩子喝Pedialyte,而不是單單是水或別的飲料。有的媽媽看到得了腸胃炎的寶寶哭的厲害,半夜送去急診,可醫(yī)生還是什么藥也沒開 就送回來了,就只讓補充Pedialyte. 這是因為如果寶寶哭的厲害,淚水很充足的話其實是表明寶寶沒有dehydrated.
19.Pepto-Bismol
這 是適用于腹瀉,惡心,消化不良,腸胃不適,燒心等癥狀的藥品,分咀嚼片和糖漿。lz發(fā)的是咀嚼片的鏈接。有慢性嬰兒腹瀉的可以遵醫(yī)囑服用糖漿。咀嚼片是 2歲以上的兒童適用,每次一片,一天最多3次。不過一般醫(yī)生都不太喜歡這個藥。因為如果嘔吐,腹瀉要先找出原因。一般是病毒性的,那吐干凈或排干凈是有幫 助的。而peptobismol里有salicylates,所以建議要先問清楚醫(yī)生如果醫(yī)生建議再服用。
20.Gas-X
成 份是simethicone, 每個dropper full 20mg.幫助緩解脹氣。新生嬰兒就適用。許多小寶寶喝完奶粉腹中脹氣會疼然后哭個不停,這個時候就可以服用。每天最多4次,每次一個dopper full(20mg).2歲以上可以2個dropper full, 一天4次。
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