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經常在家小上看到許多媽媽詢問各種小兒健康，藥品之類的帖子。我決定把米國藥房里能買到的非處方兒童藥品作個總結。希望對一樣有娃的各位媽媽提供一些信息和少許幫助。如果帶孩子看了醫(yī)生以后醫(yī)生往往不會給開藥。建議媽媽可以把感冒，退燒，過敏藥買好帶去醫(yī)生診所當面問清楚劑量。以后碰到類似情況在確定劑量的情況下便可以自己給藥。再次重申，如果不確定的情況下還是希望咨詢兒科醫(yī)生。

1.Tylenol (acetaminophen)

就 是泰諾，可以說是最常用的退燒，止痛藥了。過去的兒童泰諾的濃度分3種，但由于是OTC，任何人不需要處方就可以買，出現(xiàn)過一些家長把濃度混淆了給錯劑 量致死的個例。所以現(xiàn)在FDA就統(tǒng)一了濃度，是每5毫升160毫克（160mg per 5ml).一般止疼或退燒的劑量是兒童體重10 to 15mg per kg（10－15mg/kg per dose every 4 to 6 hours).也就是說5kg的寶寶可以服用50到75mg,換算成ml就是1.56到2.3ml，每4到6小時一次。藥瓶上寫2歲以下問醫(yī)生是因為怕家 長給錯劑量，其實沒有年齡限制。泰諾還有suppository,是120mg的，適用于嘔吐不能服用口服藥的小兒，劑量可以更高，到20mg per kg per dose.也就是說6公斤的寶寶就可以每次塞1劑120mg suppository.泰諾的用途還是非常廣泛的，除了發(fā)燒，感冒，中耳炎時的疼痛，還有寶寶打疫苗前后泰諾都很有幫助 （premedication)。很多寶寶一次打好幾針疫苗，打完會發(fā)燒，這時泰諾就能派上用處了。我自己的寶寶打育苗之前都會給一劑15mg/kg的 泰諾，預防打疫苗的疼痛，以及疫苗之后的包括發(fā)燒之類的副作用。

2.Motrin (Ibuprofen)

ibuprofen 也是非常常用的退燒，止痛藥，外加消炎作用(anti-inflammatory).濃度是每5毫升100mg(100mg per 5ml). 劑量是每次每公斤5到10毫克，也是每6到8小時一次（5－10mg/kg every 6 to 8hours)。也就是說10kg的寶寶每次可以服用50到100mg，換算過來就是2.5到5ml,每6到8小時一次。Motrin比泰諾藥效要稍微更 強一些，所以一般泰諾服用后還是沒有退燒，可以給Motrin.如果高燒不退，一般醫(yī)生建議泰諾和Motrin每2小時交替給。舉個例子，10kg的寶寶 可以先給150mg Tylenol, 2小時后給100mg Motrin，2小時后燒不退再給Tylenol.這樣泰諾和Motrin分別還是每4小時一次，就沒有超過每天的最高劑量，同時藥理作用不同，一起用更 有效退燒。大一點的寶寶如果牙齒腫痛，或者摔交后有腫痛可以服用Motrin,因為除了止痛，還有消炎，消腫的作用。如果有腸胃不適的副作用，最容易的解 決辦法是不要空腹，先給寶寶喂一點奶或別的吃的就可以改善。

3.Benadryl (Diphenhydramine)

antihistamine 抗過敏藥中可以說是最常見的。屬于第一代antihistamine,可能會有嗜睡，頭暈，便秘等副作用。除了過敏反應長了 rash,癢，季節(jié)性過敏的流鼻涕，打噴嚏，Benadryl還可常用于幫助部分感冒癥狀。也就是說感冒時如果有類似于過敏癥狀的流鼻涕，打噴嚏都可以 用。濃度是每5毫升12.5毫克（
12.5mg per 5ml)。Benadryl的劑量其實范圍可以很大，如果需要可以服用一天每公斤5毫克分4次給（5mg per kg per day divided into 4 doses).舉個例子，如果是10kg的小孩，最多可以每次12.5mg (也就是5ml)一天4次。當然一般不需要那么高的劑量，如果只是普通的過敏反應（身上起了紅疹），或者感冒時流鼻涕，打噴嚏，10kg的兒童給 6.25mg(2.5ml)或者一半1.25ml就夠了，一天最多服用4次。Children's Benadryl的藥瓶上會寫2歲以下問醫(yī)生，但不代表要2歲以上才可以服用。確切的說劑量其實是根據(jù)體重來算的，而不僅是年齡。

4.Benadryl cream

Benadryl 還有外涂的cream, gel，可以幫助止癢和其他過敏引起的皮膚癥狀（如皮癬等），功效顯著，就是持久性不夠。建議是2歲以上適用，但其實外涂的藥品真正吸收到血液的份量極 少，可以忽律，因此即使2歲以下使用一般沒有問題。不過就是2歲以下兒童能和大人溝通說“癢”的還是占少數(shù)的。

5.Allegra

Allegra 也是antihistamine類的抗過敏藥。屬于新一代antihistamine,相比Benadryl不容易有drowsiness(嗜睡）的副作 用。2歲以上兒童可以一天2次，每次服用5ml (30mg). 同樣針對流鼻涕，打噴嚏等過敏，感冒癥狀。6個月到2歲的寶寶，可以2.5ml(15mg)一天2次。lz自己的2歲半33磅（1磅=2.2kg, 就是15kg)的娃感冒以后，過了頭兩天發(fā)燒在家休息的時間，開始大量流鼻涕，打噴嚏的時候就開始每天2次，每次5ml讓她服用，這樣還是可以正常上學， 也不會塔著兩條長長的鼻涕到處跑了。不過過敏藥起藥效不是最快，一般要1到2天起才真的見效。因此不要因為給了第一劑沒有改善就以為沒有藥效。往往2到3 劑以后就開始有明顯改善了。還有一次娃身上發(fā)了紅疹，也不知道是吃了什么，還是接觸了什么過敏原，我給娃服用了5ml(15mg)后半天之內紅疹就全退 了。

6.Dimetapp cold and cough

小 孩感冒是常見病但往往也是家長最頭疼的時候。因為是病毒性感染，所以一般要7到10天才會好。期間各種感冒癥狀包括流鼻涕，打噴嚏，咳嗽，鼻塞，發(fā)等等。 這Dimetapp cold andcough包含的成份針對了鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，咳嗽多項癥狀。成份分別是brompheniramine,和Benadryl類似，是 antihistamine,可以幫助如流鼻涕，打噴嚏等過敏和感冒癥狀；dextromethorphan(DM),是止咳作用 的；phenylephrine (nasal decongestant)
是幫助緩解鼻塞的。這么好的緩解感冒癥狀的藥，可為什么藥瓶上卻寫著 4歲以下不要服用呢？其實并非真的不適用，主要是近年來有個別家長給孩子的劑量過量了（導致個別慘�。�，F(xiàn)DA索性把2歲以下該成4歲了。即使是2歲以 下，只要劑量對了，還是完全可以服用。比如1歲多10公斤的小孩，每次可以服用2ml,
每6小時一次。一般3個月以下的小孩因為抵抗力差，有時感 冒也容易產生其他并發(fā)癥（例如肺炎），所以3個月以下特別要注意清潔，房間每天要通一下風，接觸寶寶前要先洗手，以免傳染病毒。6個月了會稍微好一些，1 歲以后孩子出門機會多了，感冒的機會也多了，但也有象Dimetapp cold and cough這些感冒藥可以幫助緩解癥狀。另注：有哮喘，心臟疾病等疾病的兒童不適用，要咨詢醫(yī)生。

7.Vicks Baby rub

前一陣看到家小上不少媽媽推薦Little Remedies For Colds Baby Rub, lz網(wǎng)上找了一下發(fā)現(xiàn)一般普通藥房賣的不多，好像就amazon上 比較容易購買。于是lz就查了一下它的成份,包括了eucalyptus （桉樹油）可以幫助化痰，Rosemary （迷迭香），Lavender (熏衣草）這兩樣精油，作用和效果就和香熏（aromatherapy）里大同小異。Little colds baby rub的成份和lz這里講的Vicks Baby Rub是幾乎相同的，但Vicks baby rub在個大藥房包括Walmart, Target都 有賣，非常方便。尤其孩子病了，往往等不及網(wǎng)上運送的過程。3個月以上寶寶適用。lz買來在自己2歲半的娃感冒的時候試了一下，感覺效果不是特別顯著，顯 然還是Dimetapp cold and cough, Allegra服下去立馬見效。但對于1歲以下的小寶寶，媽媽不想給口服感冒藥的情況下，不妨試試。

8.Saline nasal spray

這個就是生理鹽水噴鼻藥水。其實和大人用的生理鹽水噴鼻藥水是同樣的功效。用鹽水沖洗寶寶的鼻粘膜，可以幫助沖走病菌，過敏原等，以起到鼻腔內濕潤，緩解鼻塞的癥狀。沒有年齡限制。一般輕微的鼻塞可以有效改善。

9.Little remedies for noses decongestant drops

濃 度是0.125%.這個緩解鼻塞的噴鼻藥水成份和先前提到的感冒藥中的decongestant是一樣的。其作用是收縮鼻腔內血管，排除多余液體，改善 鼻塞。它的效果比先前的生理鹽水藥水明顯要強，但有年齡限制，建議2歲以上適用每個鼻孔沒2到4小時一次。不過1歲的寶寶如果偶爾噴一下也是安全的（醫(yī)院 里1歲以下的寶寶照樣用）。還有一個問題就是這個藥水不能連續(xù)使用超過3天或72小時，因為容易rebound congestion(鼻塞復發(fā)）。lz平時會在娃鼻塞最嚴重的那兩天尤其在晚上睡覺前給她噴一下，這樣睡眠時有助于緩解由于鼻塞呼吸困難。別的時候就用 生理鹽水藥水。

10.vitamin A & D ointment

跳到diaper rash的藥品。這A&D的藥膏是非常有效的預防diaper rash的藥膏。每次換尿片就在小屁屁上厚厚的摸一層，起到隔離作用。lz的娃一直勤換尿布，勤涂A&D,也幸運的沒有得過diaper rash

11.Destin

成份是zinc oxide.是在用A&D預防失敗之后用于治療diaper rash的。也是每次換尿布時涂在rash上。但如果過了幾天還是沒有好轉或者甚至加重就說明可能藥力不夠，那就要請醫(yī)生開需要處方的抗真菌或者甚至含steroid的藥膏了。

12.Orajel

成 份是Benzocaine之類，有分夜晚型，濃度高一些。lz的一個gf來米國出差時lz讓她帶了一管回去，過了2個月gf發(fā)郵件來感謝lz說幫了大 忙，她6個月的寶寶應該是要長牙了，半夜鬼哭狼嚎的，此藥膏一涂馬上就消停了。gf稱之為＂神藥＂，呵呵。其實就是topical analgesic(外涂止痛）罷了。4個月起適用。不過lz不希望涂的次數(shù)太多，娃會把藥都咽下去，所以一般白天鬧的太厲害和晚上才給涂。

13.Mucinex/Mucinex DM

這 是化痰（有DM就是加止咳）的糖漿。lz自己家里的是只有Mucinex chest congestion不含止咳的DM(dextromethorphan)。濃度是每5ml是100mg.藥瓶上是4歲以后適用，但其實2歲的寶寶每次 50到100mg(換算過來就是2.5到5ml),或者2mg per kg(比如15kg的寶寶可以每次服用30mg=1.5ml),最多可以每4小時一次。同時讓孩子多喝水，也會幫助化痰。如果是買含DM止咳成份的，化痰 的同時也有止咳幫助，2歲以上的寶寶可以每次2.5ml,最多一天3到4次。

14.Vicks VapoRub

這款和先前的vicks baby rub成份不太一樣，主要成份是menthol(薄荷醇）,和大人的cough drop(止咳糖）是一樣的。適用于2歲以上的兒童。涂抹在胸口或肌肉酸痛處。止咳的同時也有幫助肌肉酸痛的功效，大人和2歲以上小孩都適用。

15.Delsym

成 份是DM(dextromethorphan)止咳。濃度是每5ml 30mg. 由于強力止咳藥性和持久性，適用于干咳（沒有痰）和夜晚適用。4歲以上兒童適用，每次2.5ml,一天最多2次。不建議有痰的時候使用，如果是 bronchitis后期已經只是干咳會有幫助。

16.Claritin

和 先前提到的Allegra是同類的新一代antihistamine抗過敏藥。濃度是每5ml 5mg. 2歲以上兒童一天一次5mg(=5ml). Claritin lz自己本人吃了沒有效果，再加上每天只能服用一次，因此自從Allegra變成OTC后自家娃買的是Allegra.

17.Zyrtec

類 似于先前提到的Benadryl一類的抗過敏藥，雖是新一代Antihistamine但也可能還有嗜睡，頭暈等副作用。濃度是1毫升1mg(1mg per 1ml) 藥瓶上是建議2歲以上一天一到2次，每次2.5mg(=2.5ml). 但其實6個月起就可以每天服用一次2.5mg(=2.5ml).

18.Pedialyte

雖 說不是藥品，但兒童gastroenteritis(腸胃炎）非常普遍，嘔吐，腹瀉如果不及時補充水份和電解質會導致脫水（then shock or even death). 所以這個時候就要給孩子喝Pedialyte,而不是單單是水或別的飲料。有的媽媽看到得了腸胃炎的寶寶哭的厲害，半夜送去急診，可醫(yī)生還是什么藥也沒開 就送回來了，就只讓補充Pedialyte. 這是因為如果寶寶哭的厲害，淚水很充足的話其實是表明寶寶沒有dehydrated.

19.Pepto-Bismol

這 是適用于腹瀉，惡心，消化不良，腸胃不適，燒心等癥狀的藥品，分咀嚼片和糖漿。lz發(fā)的是咀嚼片的鏈接。有慢性嬰兒腹瀉的可以遵醫(yī)囑服用糖漿。咀嚼片是 2歲以上的兒童適用，每次一片，一天最多3次。不過一般醫(yī)生都不太喜歡這個藥。因為如果嘔吐，腹瀉要先找出原因。一般是病毒性的，那吐干凈或排干凈是有幫 助的。而peptobismol里有salicylates,所以建議要先問清楚醫(yī)生如果醫(yī)生建議再服用。

20.Gas-X

成 份是simethicone, 每個dropper full 20mg.幫助緩解脹氣。新生嬰兒就適用。許多小寶寶喝完奶粉腹中脹氣會疼然后哭個不停，這個時候就可以服用。每天最多4次，每次一個dopper full（20mg).2歲以上可以2個dropper full, 一天4次。